انواع قیمت سمعک

چنين يافته هايي نشان مي دهند كه مكانيسم ناهنجار شدن پاسخ P300 در اسكيزوفرني احتمالا به طولاني شدن «دوره زماني عدم پاسخ شناختي»، مربوط مي شود. كاهش انگيزه - كه يكي از ويژگي هاي شاخص اسكيزوفرني است - نيز مي تواند بعنوان يك عامل در كاهش دامنه P300 نقش داشته باشد. در هر صورت حتي با استفاده از راهبردهاي هوشمندانه كاهش احتمال تاثير انگيزه، مثل دستيابي خودكار (غيرارادي) به پاسخ P300 يا عرضه تشويق مالي براي بهبود انگيزه، باز هم در اسكيزوفرني با نقصان پاسخ P300 مواجه هستيم. جالب است كه دامنه پاسخ P300 بيانگر شدت بيماري است و نسبت به نوسانات جلوه هاي باليني يا مراحل قیمت سمعک اسكيزوفرني بسيار حساس است، يعني هنگامي كه نشانه هاي مثبت بيماري برجسته تر مي شوند، دامنه P300 كاهش مي يابد و با بهبود نشانه ها دامنه P300 افزايش پيدا ميكند. هم چنين ميزان ناهنجاري دامنه P300 مستقيما با طول مدت بيماري و بالطبع با اضمحلال پيشرونده نورولوژيك ارتباط دارد. به هر حال تفسير ناهنجاري هاي پاسخ P300 در اسكيزوفرني پيچيده است. در زير گزارش يك تحقيق را مي خوانيد كه علت احتمالي كاهش دامنه P300 در اسكيزوفرني را بدين صورت توضيح مي دهد كه «افراد مبتلا به اسكيزوفرني، پاسخ  P300 كمتري نسبت به گروه كنترل ايجاد ميكنند، كه نشان دهنده استحاله و رنگ باختن توجه در آنها است. بدين ترتيب P300 در آنها كوچكتر از گروه شاهد مي شود، شايد به اين علت كه فرد منابع فيزيولوژيك كمتري را به آن اختصاص مي دهد و شايد بتوان گفت كه با محدوديت هاي نوروآناتوميك بيشتر مواجهند و بنابراين تحمل توجه بيشتر را ندارند. به همين خاطر نهفتگي P300 در اسكيزوفرني بسيار تغيير پذير است كه خود بيانگر نوسان توجه و راهبردهاي فردي است.

در يك متاآناليز انجام شده بر روي 50 مجموعه از تحقيقات، غيرقرينه بودن فعاليت هاي مغز در ايجاد P300 در افراد مبتلا به اسكيزوفرني نشان داده شده است، همچنين دامنه P300 بصورت تابعي از جايگاه الكترود در طول خط وسط و در جايگاه جانبي (تمپورال) تغيير ميكند. آناليز نقشه توزيع منطقه اي پاسخ P300 در اسكيزوفرني بسيار مورد توجه بوده است، زيرا بعضي از نشانه ها (مثل استدلال، نقصان عملكردهاي اجرايي و نشانه هاي منفي) آن معمولا همراه با اختلالات عملكردي در لوب فرونتال مشاهده مي شوند. نويسنده دريافته است كه دامنه پاسخ P300 در اسكيزوفرني و افراد نرمال بيشترين تفاوت را در جايگاه الكترود خط وسط (Pz) نشان مي دهد و در مورد جايگاه هاي جانبي‌تر الكترود، بيشترين تفاوت را در نيمكره چپ مشاهده مي كنيم. بدين ترتيب، هرگاه  از چنين جايگاه هايي براي الكترود ثبت استفاده مي كنيم، كاهش دامنه مشاهده شده، بيشترين پايداري را نشان مي دهد.

در يك متاآناليز ديگر بر روي 46 مقاله منتشر شده در مورد P300 در 1442 بيمار با تشخيص اسكيزوفرني و 1251 نفر گروه كنترل انجام شد. دامنه و يا نهفتگي P300 را فقط براي جايگاه الكترود متداول (Cz و يا Pz) در نظر گرفتند. اندازه تجمعي موثر (Pooled Effect Size=PES) دامنه P300 معادل 0.85 بوده است (يعني كاهش دارد) و نهفتگي آن -0.57 بوده است (يعني طولاني تر شده است). در تاييد تحقيقات قبلي نتيجه گرفته اند كه در بيماران اسكيزوفرني كه تحت درمان قرار نگرفته اند، كاهش قابل توجهي در دامنه P300 و هم چنين تاخير واضح اما كمتر شناخته شده‌اي در نهفتگي مشاهده مي شود. در اين متاآناليز هيچگونه ارتباطي بين يافته هاي P300 و طول مدت اسكيزوفرني مشاهده نشد.